胫腓骨骨折是怎么了？问

胫腓骨骨折是发生在小腿胫骨（承重主骨）和腓骨（辅助支撑骨）的骨折，多因直接暴力撞击或间接扭转导致，好发于青少年和老年人。

一、常见受伤场景与高危人群

直接暴力：如车祸撞击、重物砸压小腿，易造成胫骨粉碎性骨折（骨头碎裂成多块）。

间接暴力：突然扭转（如运动中崴脚）或高处坠落时小腿负重，常引发螺旋形骨折（骨头呈螺旋状断裂）。

高危因素：青少年运动量大易发生间接暴力骨折，老年人因骨质疏松（骨骼变脆），轻微外力即可致骨折。

二、典型症状与诊断方法

症状表现：受伤后小腿剧痛、肿胀、畸形（可能看到骨头错位凸起），无法站立或负重，局部皮肤可能出现淤青或破损。

诊断手段：医生通过X线片（拍小腿正侧位片）明确骨折部位和类型，必要时加做CT三维重建（更清晰显示骨折细节）。

三、治疗原则与康复要点

急救处理：立即制动（用夹板固定小腿），避免移动加重损伤，尽快送医。

治疗方式：

• 无移位骨折：可采用石膏固定4~6周，期间定期复查X线。

• 移位骨折：需手术复位（用钢板/髓内钉固定骨骼），术后2~3天可开始肌肉收缩训练。

康复训练：拆除固定后逐步进行关节屈伸练习，配合物理治疗（如超声波）促进骨愈合，完全恢复需3~6个月。

四、预防措施与注意事项

预防重点：运动前充分热身，老年人避免穿防滑性差的鞋子，雨雪天减少户外活动。

术后护理：保持伤口清洁，遵医嘱服用抗生素（预防感染），严禁自行服用活血化瘀类中药方剂（如复方丹参片），必须面诊辨证。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.临床诊疗指南·骨科分册[M].人民卫生出版社，2018：123-125.

[2]王亦璁，等.骨与关节损伤[M].人民卫生出版社，2020：456-458.