急性鼻炎症状是啥？问

急性鼻炎症状主要表现为鼻腔黏膜急性充血水肿，伴随鼻塞、流涕、打喷嚏、咽喉不适等症状，早期可能有低热或全身乏力。

一、典型症状表现

鼻塞：初期为间歇性鼻塞，随病情进展可转为持续性，鼻腔黏膜充血肿胀导致气流受阻，婴幼儿可能因鼻塞出现张口呼吸或睡眠不安。

鼻涕变化：初期为清水样鼻涕，3~5天后可变为黏液性或黏脓性，合并细菌感染时鼻涕呈黄色或黄绿色，量增多。

鼻部不适：常伴鼻痒、打喷嚏，初期喷嚏频繁，每次数个至数十个，部分患者有嗅觉减退或暂时性嗅觉丧失。

全身症状：成人可出现低热（37.3~38℃）、头痛、乏力、食欲不振，儿童症状可能更明显，部分伴呕吐、腹泻。

二、特殊人群表现差异

儿童：鼻腔狭窄，鼻塞时易出现喂养困难、睡眠打鼾，婴幼儿可能因鼻塞哭闹不止，全身症状较成人更突出，需警惕高热惊厥风险。

老年人：免疫功能较弱者症状持续时间较长，可能并发鼻窦炎或中耳炎，需注意基础疾病（如高血压、糖尿病）对症状的影响。

三、鉴别要点与注意事项

与过敏性鼻炎鉴别：过敏性鼻炎以鼻痒、阵发性喷嚏、清水样涕为主，常有明确过敏原接触史，症状反复发作与环境相关；急性鼻炎多有明确感冒病史，全身症状更明显。

与流感鉴别：流感以高热（38.5℃以上）、全身肌肉酸痛、头痛为主要表现，鼻塞流涕症状较轻，病程约1周，而急性鼻炎全身症状相对较轻。

并发症预警：若出现高热不退、脓涕量多伴头痛加重、耳痛、咽痛剧烈，需警惕鼻窦炎、中耳炎等并发症，应及时就医。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性上呼吸道感染诊疗指南(2020年版)[J].中华全科医师杂志，2021，20(5)：401-405.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021，201-205.