咽东西喉咙一侧疼痛是怎么回事？问

咽东西喉咙一侧疼痛多因单侧咽喉黏膜损伤、感染或局部病变引起，常见于扁桃体炎、溃疡、异物划伤等情况，需结合伴随症状判断严重程度。

一、单侧扁桃体炎或扁桃体周围炎

扁桃体炎：单侧扁桃体红肿疼痛，吞咽时加重，可能伴发热、扁桃体表面有白色分泌物。多由乙型溶血性链球菌感染引发，儿童及青少年高发。

扁桃体周围炎/脓肿：疼痛剧烈且向耳部放射，患侧颈部肿胀，张口困难，需及时就医穿刺引流。

二、咽喉黏膜损伤或溃疡

物理损伤：进食过烫、过硬食物或吞咽尖锐异物（如鱼刺、骨头）后，局部黏膜破损，疼痛定位明确，可能见血痂或溃疡面。

复发性阿弗他溃疡：单侧咽喉黏膜出现圆形浅表溃疡，表面黄白假膜，疼痛明显，与免疫力、维生素缺乏相关。

三、咽喉部异物或占位

异物嵌顿：异物（如鱼刺）卡于扁桃体隐窝或舌根，疼痛持续且吞咽时加剧，需用专业工具取出。

扁桃体肿瘤：单侧扁桃体肿大、质硬，表面溃疡或菜花样改变，伴长期咽痛、吞咽困难，中老年需警惕。

四、其他原因

茎突过长综合征：茎突异常伸长压迫神经，表现为单侧咽喉深部刺痛，转头或吞咽时加重。

反流性咽喉炎：胃酸反流刺激单侧咽喉，伴烧心、反酸，夜间平卧时症状明显。

若疼痛持续超过3天、伴高热、呼吸困难或吞咽困难，需立即就医。日常注意细嚼慢咽，避免辛辣刺激饮食，儿童需防止异物误吞。扁桃体炎可遵医嘱使用抗生素，溃疡可局部含服康复新液，异物需由医生取出，严禁自行吞咽饭团或催吐。

参考文献：

[1]万学红，卢雪峰.诊断学[M].人民卫生出版社，2023，9(1)：123-125.

[2]国家卫生健康委员会.WHO咽喉疾病诊疗指南[Z].北京：人民卫生出版社，2022：45-48.

[3]王辰，詹启敏.内科学[M].人民卫生出版社，202t，3(2)：156-158.