妊娠糖尿病检查？问

妊娠糖尿病检查通常在孕24~28周进行，通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）检测血糖变化，结合高危因素评估患病风险。

一、检查时机与核心项目

妊娠糖尿病筛查建议在孕24~28周进行，高危孕妇（如肥胖、糖尿病家族史）可提前至首次产检。核心检查为口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：空腹口服75g葡萄糖后，分别检测服糖后1小时、2小时的静脉血浆血糖值，诊断标准为空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，三项中任意一项超标即可确诊。

二、高危人群重点筛查

具有以下情况者需提前或增加检查频率：肥胖（BMI≥28）、既往妊娠糖尿病史、糖尿病家族史（一级亲属患病）、巨大儿分娩史（新生儿出生体重≥4kg）、多囊卵巢综合征（PCOS） 患者。此外，孕期反复出现不明原因口渴、多尿、外阴瘙痒等症状时，也应及时就医检查。

三、检查前注意事项

检查前3天需保持正常饮食（每日碳水化合物≥150g），避免高糖高脂饮食；检查前1天晚8点后禁食，可少量饮水；检查过程中需静坐休息，避免剧烈活动，全程配合医护人员准确留取血样。

四、检查结果解读与干预

若筛查结果异常（糖耐量减低），需进一步通过糖尿病饮食管理（控制碳水化合物摄入，增加膳食纤维）、适度运动（如每日30分钟中等强度步行）、血糖监测（每周至少3天监测空腹及餐后2小时血糖）等方式干预。必要时在医生指导下使用胰岛素（妊娠糖尿病首选药物，严禁自行服用任何降糖药）。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(1)：1-16.

[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-135.