胆汁反流性胃炎，吃什么药问

胆汁反流性胃炎治疗以促胃动力药、黏膜保护剂、抑酸药为主，必要时联合中成药，需遵医嘱规范用药。

一、促胃动力药物

• 多潘立酮：通过增强胃排空速度，减少胆汁在胃内停留时间，缓解胃胀、反酸等症状。注意：心脏病患者慎用，需遵医嘱使用。

• 莫沙必利：促进全胃肠道蠕动，对胆汁反流引起的恶心、呕吐效果较好，副作用相对较少。

二、黏膜保护剂

• 硫糖铝混悬液：在胃黏膜表面形成保护膜，隔离胆汁和胃酸对黏膜的刺激，促进损伤黏膜修复。

• 铝碳酸镁咀嚼片：中和胆汁酸，快速缓解烧心、胃痛，同时保护胃黏膜免受胆汁侵蚀。

三、抑酸药物

• 质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜的损伤，间接减轻胆汁反流刺激。注意：长期使用需监测肝肾功能。

• H?受体拮抗剂：如法莫替丁，短期抑制胃酸分泌，适用于夜间酸反流明显者。

四、中成药辅助治疗

• 香砂养胃丸：适用于脾胃虚弱型胆汁反流，缓解胃胀、嗳气等症状。严禁自行服用，必须面诊辨证。

• 左金丸：针对肝胃不和型，缓解口苦、胃脘灼痛等表现。严禁自行服用，必须面诊辨证。

五、注意事项

• 饮食调整：避免辛辣、油腻、咖啡等刺激性食物，睡前2~3小时禁食，抬高床头15°~20°减少反流。

• 特殊人群：孕妇、哺乳期女性、儿童及老年人用药需严格咨询医生，避免影响胎儿/婴幼儿发育或加重肝肾负担。

参考文献：

[1] 中国医师协会急诊医师分会.中国急性胃炎诊疗专家共识意见(2017年，上海)[J].中华急诊医学杂志，2017，26(12)：1345-1349.

[2] 国家卫生健康委员会.中国成人慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(6)：367-374.

[3] 《中医内科学》(第10版，人民卫生出版社，2017).