心动过缓的病因是什么？问

心动过缓的病因包括生理性心动过缓、药物影响、心脏疾病及全身性疾病，需结合具体症状和检查明确。

一、生理性心动过缓

部分健康人群，如长期运动的运动员或年轻人，因迷走神经张力较高，休息时心率可低于60次/分钟，这属于正常生理现象，通常无明显症状。

二、药物或物质影响

某些药物如β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道拮抗剂（如地尔硫?）、抗心律失常药（如胺碘酮）等，可能减慢心脏传导；此外，过量服用洋地黄类药物也可能导致心动过缓。

三、心脏本身疾病

1.窦房结功能障碍：窦房结是心脏的“司令部”，若其功能退化（如冠心病、心肌炎、心肌病等导致的纤维化），会引起窦性心动过缓。

2.房室传导阻滞：心脏电信号在房室结传导受阻，可分为一度、二度和三度阻滞，严重时会导致心率显著减慢。

四、全身性疾病或电解质紊乱

甲状腺功能减退（甲减）时，甲状腺激素分泌不足，代谢减慢，心率随之降低；严重的低钾血症或高钾血症也可能影响心脏节律，导致心动过缓。

参考文献：

[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：184-186.

[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊心动过缓/心脏停搏诊疗专家共识（2019）[J].中华急诊医学杂志，2019，28(11)：1321-1325.