冠心病的护理诊断有哪些问

冠心病的护理诊断主要包括活动无耐力、胸痛、焦虑、潜在并发症（如急性心肌梗死、心律失常）等，需结合患者症状、体征及检查结果综合判断。

一、活动无耐力

与心肌缺血缺氧导致的体力下降有关。患者常表现为日常活动（如穿衣、爬楼）后出现胸闷、气短、乏力，休息后可部分缓解。护理中需评估活动耐受程度，制定渐进式运动计划，避免过度劳累诱发心绞痛。

二、胸痛

与冠状动脉供血不足、心肌缺血有关。典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩、下颌放射，常在劳累或情绪激动后发作。护理时需立即停止活动、给予硝酸甘油缓解症状，并监测疼痛性质、持续时间及伴随症状。

三、焦虑/恐惧

与疾病预后不确定、疼痛发作及对死亡的担忧有关。患者可能出现睡眠障碍、情绪低落、注意力不集中。护理重点是建立信任关系，通过健康教育减轻认知偏差，必要时寻求心理支持。

四、潜在并发症风险

如急性心肌梗死、恶性心律失常、心力衰竭等。需密切监测生命体征、心电图变化及心肌酶谱，观察有无剧烈胸痛、呼吸困难、血压骤降等高危信号，发现异常及时报告医生。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022概要[R].2023.

[2]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018.

[3]中国冠心病护理指南（2021年版）[J].中华护理杂志，2021，56(6)：645-650.