胃梗阻的症状是什么？问

胃梗阻的典型症状包括持续性呕吐（含宿食酸臭味）、上腹胀满、腹痛及停止排气排便，儿童可能伴哭闹拒食、营养不良。

一、呕吐与腹胀表现

呕吐特征：呕吐物多为隔夜食物（含酸臭味），呕吐后腹胀可暂时缓解，但次日症状反复。儿童若频繁呕吐，可能因进食困难出现体重下降。

腹部体征：上腹部膨隆，可见胃型或蠕动波，触诊有振水音（胃内液体撞击声），严重时可触及粪石或肿块。

二、腹痛与全身症状

腹痛性质：持续性胀痛或隐痛，梗阻部位不同疼痛位置各异（如高位梗阻在剑突下，低位在脐周）。

全身反应：脱水（尿少、皮肤干燥）、电解质紊乱（低钾血症）、营养不良，儿童可表现为发育迟缓、贫血。

三、并发症与特殊人群表现

急性梗阻：突发剧烈腹痛、呕吐咖啡样物或血便，需紧急手术。

儿童与老年人：儿童常因先天性肥厚性幽门狭窄、肠套叠发病，表现为阵发性哭闹、果酱样便；老年人多为肿瘤或幽门痉挛，症状隐匿但进展快。

四、诊断提示

影像学：X线见气液平面，胃镜可明确梗阻部位。

鉴别要点：需与肠梗阻（排气停止）、急性胰腺炎（血清淀粉酶升高）区分。

参考文献：

[1] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社，2022，147-151.

[2] 国家卫生健康委员会.中国成人胃梗阻诊疗指南(2023版)[J].中华消化杂志，2023，43(5)：301-305.