胆囊炎怎么检查出来问

胆囊炎可通过血液检查、影像学检查、超声检查及症状评估等方式诊断，结合病史和体征综合判断。

一、基础检查项目

血常规：白细胞计数升高（提示细菌感染），中性粒细胞比例上升（细菌感染指标）。

肝功能：胆红素、转氨酶轻度升高（反映胆管受压或肝细胞损伤）。

二、影像学检查

腹部超声：首选检查，可显示胆囊壁增厚（正常≤3mm）、胆囊结石（强回声伴声影）及胆囊周围积液。

CT/MRI：适用于超声不清晰者，可明确胆囊炎症范围及并发症（如胆囊穿孔）。

三、特殊检查手段

口服胆囊造影：需空腹检查，可评估胆囊收缩功能及结石位置。

MRCP（磁共振胰胆管成像）：无创显示胆管结构，排查胆道梗阻。

四、鉴别诊断要点

症状提示：右上腹疼痛（可放射至右肩）、发热、恶心呕吐、黄疸（提示胆道梗阻）。

病史关联：既往胆结石、胆道感染史增加患病风险。

五、注意事项

检查前准备：超声需空腹8~12小时，避免高脂饮食影响结果。

儿童/孕妇：优先选择超声，避免CT辐射；孕妇需严格评估检查必要性。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：298-302.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人胆囊炎诊疗专家共识(2020)[J].中华消化外科杂志，2020，19(12)：1156-1162.