小儿常用止泻药都有什么问

小儿常用止泻药主要分为蒙脱石散、益生菌制剂、口服补液盐、消旋卡多曲等，需根据腹泻类型和年龄选择，用药前建议明确病因。

一、蒙脱石散类

蒙脱石散是物理吸附剂，通过吸附肠道内病原体和毒素发挥作用，适合急性腹泻或感染性腹泻辅助治疗。需注意空腹服用（餐前1小时或餐后2小时），过量可能引起便秘。严禁自行服用，必须面诊辨证。

二、益生菌制剂

益生菌通过调节肠道菌群平衡改善腹泻，适合菌群失调引起的慢性腹泻或抗生素相关性腹泻。常用菌株包括双歧杆菌、乳酸杆菌等，需冷藏保存以保持活性，避免与抗生素同服（间隔2~3小时）。

三、口服补液盐

口服补液盐（ORS） 是预防和治疗脱水的首选药物，通过补充电解质和水分维持肠道功能，适用于各年龄段腹泻患儿。需按说明书冲调服用，轻度脱水可按体重补充，中重度脱水需在医生指导下使用。

四、消旋卡多曲与其他

消旋卡多曲通过抑制肠道水分泌减少腹泻量，适用于急性腹泻。洛哌丁胺（如易蒙停）禁用于婴幼儿，可能加重感染风险。慢性腹泻需排查过敏、乳糖不耐受等病因，避免长期依赖止泻药。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(10)：769-774.

[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：123-125.

[3]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：256-258.