女性不怀孕需要做什么检查项目问

女性不怀孕时，夫妻双方均需检查，女性重点排查卵巢功能、子宫环境及输卵管通畅性，必要时检测内分泌与免疫因素。

一、基础生育功能评估

性激素六项检查：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等，评估卵巢储备功能与排卵情况，FSH＞10IU/L提示卵巢功能下降。

子宫超声检查：观察子宫内膜厚度、形态及是否存在肌瘤、息肉等病变，明确子宫腔环境是否适合胚胎着床。

二、输卵管通畅性检查

子宫输卵管造影（HSG）：通过造影剂显影，直观判断输卵管是否通畅，排查堵塞或积水，检查前需确认无生殖道急性炎症。

超声造影或腹腔镜检查：对碘过敏者可选择超声造影，腹腔镜检查为金标准但需麻醉，建议在HSG异常时进一步评估。

三、内分泌与免疫因素筛查

甲状腺功能检测：TSH（促甲状腺激素）异常会影响胚胎着床，建议将TSH控制在0.1~2.5mIU/L范围内。

抗磷脂抗体检测：抗心磷脂抗体等阳性可能增加流产风险，需结合临床症状综合判断是否干预。

四、其他针对性检查

宫腔镜检查：适用于超声提示宫腔异常（如粘连）或HSG显示输卵管间质部堵塞者，可同时进行粘连分离术。

男方精液检查：建议同步检查，排除男方因素导致的不孕，女方检查需避开月经期，检查前3~7天禁欲。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023：1-15.

[2]《妇产科学》（第9版）.人民卫生出版社，2018：320-325.