霉菌性阴道炎怎么治？问

霉菌性阴道炎以抗真菌药物治疗为主，需同时消除诱因，如糖尿病控制、避免滥用抗生素等。局部用药可选克霉唑栓、硝酸咪康唑栓，全身用药可口服氟康唑，性伴侣无需常规治疗。

一、规范用药方案

局部用药：硝酸咪康唑栓（200mg/晚，连续3天）或克霉唑栓（500mg单次给药），适合未婚女性或局部症状明显者。全身用药：氟康唑150mg单次口服，适用于反复发作或局部用药不便者。用药注意：月经期间可继续用药，避免性生活至症状完全消失。

二、生活方式干预

清洁习惯：用温水清洗外阴，避免阴道冲洗，勿滥用洗液。

穿着选择：穿棉质透气内裤，每日更换并阳光下晾晒。

饮食调整：减少高糖、辛辣食物摄入，增加酸奶等含益生菌食物。

特殊人群：糖尿病患者需严格控制血糖，孕妇需在医生指导下用药。

三、预防复发策略

避免诱因：长期使用广谱抗生素者需咨询医生调整方案。

伴侣管理：男性伴侣无症状无需常规治疗，有症状需同时检查。

月经周期：经期前后症状易复发，可提前3天预防性用药。

复查要求：症状消失后1-2周复查白带，连续3次阴性为治愈。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：161-165.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：249-253.

[3]中国疾病预防控制中心.中国妇女常见妇科疾病防治指南[Z].2022.