盆腔炎要做些什么检查问

盆腔炎需做妇科检查、血常规、分泌物培养、超声检查等，以明确炎症性质和范围，辅助诊断和治疗。

一、基础妇科检查

包括妇科内诊（双合诊：通过手指触摸子宫、附件判断有无压痛、包块）和阴道分泌物检查（白带常规），可初步观察宫颈、阴道黏膜情况，检测病原体类型（如霉菌、滴虫、淋球菌等）。

二、血液检查

血常规（白细胞计数及中性粒细胞比例）可判断是否存在细菌感染（白细胞升高提示急性炎症）；C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）是判断炎症严重程度的敏感指标，尤其适用于急性发作期。

三、影像学检查

妇科超声（B超）可观察子宫、输卵管、卵巢形态，排查是否存在盆腔积液（游离液体）、输卵管增粗、卵巢囊肿或脓肿等器质性病变，帮助区分炎症类型（如输卵管积水、盆腔包裹性积液等）。

四、病原体检测

分泌物培养+药敏试验（淋球菌、衣原体、支原体培养）可明确致病菌种类，并通过药敏试验选择敏感抗生素，避免盲目用药；结核菌素试验（PPD）或结核抗体检测用于排查盆腔结核（尤其对不孕患者）。

五、鉴别诊断检查

腹腔镜检查（微创检查）可直接观察盆腔脏器，明确炎症范围和粘连程度，适用于诊断困难或保守治疗无效者；宫腔镜检查可评估子宫内膜情况，排除宫腔粘连或内膜炎。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.盆腔炎性疾病诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志，2021，56(1)：1-6.

[2]《妇产科学》(第9版)人民卫生出版社，2018.

[3]《临床诊疗指南·妇产科学分册》人民卫生出版社，2007.