不孕症是什么病问

不孕症是指夫妻规律性生活且未采取避孕措施，超过1年（部分指南建议6个月）未成功妊娠的病症，分为原发性和继发性两类，女性因素占50%左右，男性因素占30%，双方因素占20%。

一、原发性不孕症

指从未妊娠过，婚后未避孕且规律性生活1年未孕，常见于先天性生殖器官发育异常（如先天性无子宫、阴道闭锁）、内分泌功能异常（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症），或先天性输卵管阻塞等因素，需通过妇科超声、性激素六项等检查明确病因。

二、继发性不孕症

指曾有过妊娠，之后未避孕且规律性生活1年未孕，常见于盆腔炎导致输卵管阻塞、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等器质性病变，或免疫性不孕、男方精子质量下降等，需进行输卵管造影、腹腔镜检查等评估。

三、男方因素相关不孕症

男方因素包括少弱畸精子症、无精子症、精子活力低下、性功能障碍（如勃起功能障碍、早泄）等，需通过精液常规分析明确精子数量、活力、形态等指标，建议戒烟限酒、避免高温环境，必要时进行辅助生殖技术评估。

四、女方因素相关不孕症

女方因素涉及排卵障碍（如多囊卵巢综合征、卵巢早衰）、输卵管阻塞或通而不畅、子宫内膜容受性异常（如宫腔粘连）、免疫性不孕等，需监测排卵、评估输卵管通畅性，特殊人群如高龄女性（≥35岁）建议尽早就医，以提高治疗成功率。

五、特殊人群注意事项

年龄≥35岁女性受孕率下降，卵巢储备功能降低，建议尽早筛查；肥胖女性（BMI≥28）可能伴随排卵障碍，需通过健康饮食、规律运动改善；有盆腔手术史者需警惕输卵管损伤，备孕前建议进行输卵管检查；反复流产史者需排查免疫因素、凝血功能异常等，建议夫妻双方共同参与检查与治疗。