老年性阴道炎用什么药？问

老年性阴道炎以补充雌激素、局部抗炎为主，常用药物包括结合雌激素软膏、甲硝唑栓、乳酸杆菌制剂等，需在医生指导下规范使用。

一、局部雌激素类药物

雌激素软膏是基础治疗药物，可改善阴道黏膜萎缩、增强抵抗力。如结合雌激素软膏，能促进上皮细胞增生、糖原合成，使阴道分泌物呈酸性环境，抑制细菌繁殖。需注意绝经后女性使用雌激素需评估乳腺和子宫风险，建议在妇科医生指导下使用。

二、抗菌抗炎药物

甲硝唑栓/克林霉素软膏适用于合并感染时，可抑制厌氧菌生长。若阴道pH值＞4.5，可先用1%乳酸或0.5%醋酸冲洗阴道，恢复酸性环境。严禁自行服用抗生素，需通过白带检查明确病原体后使用。

三、乳酸菌制剂

阴道用乳酸菌胶囊能调节阴道菌群平衡，减少复发。通过补充有益菌，竞争性抑制致病菌，增强局部免疫力。建议在炎症控制后使用，与雌激素类药物间隔2小时以上。

四、注意事项

日常需注意外阴清洁，避免肥皂等碱性洗液刺激；穿棉质透气内裤，减少局部潮湿；性生活时可使用润滑剂。中成药如乌鸡白凤丸等需辨证使用，严禁自行服用。若用药后症状无改善或反复出血，应及时就诊排查其他疾病。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会绝经学组.绝经后骨质疏松症诊疗指南(2022)[J].中华妇产科杂志，2022，57(3)：161-166.

[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2021：89-92.

[3]国家卫生健康委员会.中国绝经相关激素治疗临床应用指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(12)：1201-1206.