眩晕症的症状及病因？问

眩晕症以头晕目眩、视物旋转为主要症状，常伴随恶心呕吐、平衡障碍，病因涉及耳石症、颈椎病、脑血管病等多种因素。

一、典型症状表现天旋地转感：自身或周围景物呈旋转、晃动或倾斜感，闭眼可稍缓解。平衡障碍：行走不稳、向一侧偏斜，儿童可能表现为步态蹒跚或频繁摔跤。伴随症状：恶心呕吐（尤其体位变化时加重）、耳鸣耳闷（提示内耳问题）、肢体麻木（警惕脑血管病）。

二、常见病因分类耳源性眩晕（占比约60%）：耳石脱落引发的良性阵发性位置性眩晕（头位变动时突发眩晕，持续数秒），内耳炎症或积水（如梅尼埃病）常伴听力下降。神经血管性眩晕：颈椎病压迫椎动脉（转头时加重，伴颈肩僵硬）、脑供血不足（中老年多见，伴记忆力减退）。代谢性眩晕：低血糖（饥饿时发作，伴冷汗手抖）、高血压/低血压波动（体位性头晕）。精神心因性眩晕：长期焦虑/抑郁者可能出现持续头晕，无器质性病变证据。

三、高危人群与预警信号高危人群：40岁以上高血压患者、长期低头工作者、有耳石症病史者。危险信号：突发剧烈眩晕伴言语不清、单侧肢体无力（警惕脑卒中），儿童频繁眩晕需排查先天性内耳发育异常。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3)：221-225.

[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊眩晕诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2020，29(11)：1589-1594.

[3]《中医诊断学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2021：89-92.