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房颤三大特征是什么

2026年08月27日 15:57:51
病情描述:

房颤三大特征是什么

医生回答
  • 徐新娜
    徐新娜副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    房颤三大特征是心律绝对不齐(心跳节奏混乱)、心率快慢不一(脉搏忽快忽慢)、心音强弱不等(听诊时声音时大时小),这三个特征可通过脉搏触诊和心电图检查明确诊断。

    一、心律绝对不齐

    正常心脏跳动有规律,像钟表滴答声均匀一致。房颤时心房不规则颤动,导致心室收缩也失去同步,表现为心跳节奏完全混乱,摸脉搏会感觉"跳得毫无章法",有时快有时慢,与正常规律心跳明显不同。

    二、心率快慢不一

    正常成年人静息心率60~100次/分钟且稳定。房颤患者心率常超过100次/分钟(快速型房颤),甚至可达150~200次/分钟,也可能因房室传导异常出现慢心率(缓慢型房颤),导致脉搏忽快忽慢,差别可达30次/分钟以上。

    三、心音强弱不等

    心脏收缩时产生第一心音(" lub"),房颤时因心室收缩强弱不一,第一心音强度会明显变化,听诊时能听到"lou-lu-lou-lu"的强弱交替,同时脉搏触诊会发现强弱不等的"脉搏短绌"现象(同一时间内脉搏次数少于心跳次数)。

    四、常见伴随症状

    部分患者会出现胸闷、气短、头晕、乏力等症状,儿童或青少年患者可能表现为喂养困难、生长发育迟缓。长期房颤还可能引发脑卒中(中风)风险增加,需尽早检查和干预。

    参考文献:

    [1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2021概要[J].中国循环杂志,2022,37(3):209-220.

    [2]中华医学会心电生理和起搏分会.心房颤动中国专家共识(2016)[J].中华心律失常学杂志,2016,20(3):171-183.

    [3]国家卫生健康委员会.中国成人心房颤动诊疗指南2020[Z].2020.

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