心房颤是怎么回事问

心房颤动（房颤）是一种常见的心律失常，表现为心房快速无序颤动，导致心脏泵血效率下降，易引发血栓栓塞等并发症。

一、房颤的核心病理机制

房颤本质是心房电活动紊乱，正常规律的窦房结起搏功能被快速异位电信号取代，心房失去有效收缩，转为无效蠕动。常见诱因包括高血压、冠心病、瓣膜病、甲状腺功能异常等基础疾病，以及年龄增长、肥胖、长期饮酒等生活因素。

二、典型症状与风险分层

多数患者表现为心悸、气短、乏力，部分人无明显症状。需通过CHA?DS?-VASc评分（充血性心衰、高血压、年龄≥75岁等危险因素）评估中风风险，评分≥2分者需规范抗凝治疗。

三、关键防治要点

急性发作处理：房颤发作时若心率过快（>150次/分），需及时就医，通过药物（如β受体阻滞剂）控制心室率。

长期管理：控制基础病（如血压、血糖），规律服用抗凝药（严禁自行服用，必须面诊辨证），CHA?DS?-VASc评分≥2分者需长期抗凝。

生活方式调整：戒烟限酒、低盐饮食、适度运动，避免过度劳累和情绪激动。

四、高危人群预警

有高血压、糖尿病、冠心病病史者，或55岁以上人群，若出现不明原因心慌、胸闷、气短，应尽早到心内科就诊，完善心电图、心脏超声等检查。

参考文献：

[1]中国医师协会心血管内科医师分会.中国心房颤动诊断和治疗指南2020[J].中华心血管病杂志， 2021， 49(2)： 108-123.

[2]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2021概要[R].北京： 中国医学科学院， 2022.

[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社， 2018： 187-194.