心绞痛怎么办问

心绞痛发作时应立即停止活动并休息，含服硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证），若5分钟未缓解需立即就医。日常需控制血压血脂、规律服药，避免诱发因素。

一、紧急处理措施

• 立即休息：停止一切活动，坐下或平卧保持安静，避免情绪紧张。

• 药物急救：舌下含服硝酸甘油片（每次0.5mg，不可吞服），多数患者3~5分钟内可缓解。若无效，间隔5分钟可重复1次，仍无效需警惕急性心梗。

• 及时就医：含药后疼痛持续超过15分钟不缓解，或伴随大汗、呼吸困难，立即拨打急救电话，途中保持半卧位吸氧。

二、日常预防与管理

• 控制基础病：高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以下（《中国高血压防治指南2023年版》）。

• 规范用药：长期服用他汀类药物稳定斑块，β受体阻滞剂减慢心率，严禁自行调整或停药。

• 生活方式调整：低盐低脂饮食（每日盐＜5g），每周≥150分钟中等强度运动，避免熬夜、过度劳累及情绪激动。

三、家庭应急准备

• 急救箱必备：硝酸甘油片（有效期6个月）、阿司匹林肠溶片（300mg备用）、电子血压计、血氧仪。

• 环境安全：家中备有防滑垫、紧急呼叫铃，浴室安装扶手，避免独自洗澡。

• 定期复查：每3~6个月复查心电图、血脂，每年做冠脉CT或造影评估血管情况。

参考文献：

[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2023概要[J].中国循环杂志，2024，39(1)：1-20.

[2]国家卫生健康委员会.中国胸痛中心认证标准(2023版)[J].中华心血管病杂志，2023，51(6)：545-552.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-192.