不怀孕需要做些什么检查问

不怀孕需要夫妻双方共同检查，男性查精子质量，女性查排卵、输卵管及内分泌，必要时查免疫因素和遗传问题。

一、男方基础检查

1.精液常规分析

检查目的：评估精子数量、活力、形态及液化情况。

注意事项：检查前需禁欲3~7天，通过手淫取精，1小时内送检。

异常提示：精子活力<32%或畸形率>96%可能影响受孕。

二、女方基础检查

1.排卵功能评估

检查方法：基础体温监测、B超监测卵泡发育、性激素六项（月经第2~4天查）。

关键指标：促卵泡生成素（FSH）>10IU/L提示卵巢储备下降。

2.输卵管通畅性检查

检查方式：子宫输卵管造影（HSG）或超声造影。

禁忌情况：急性生殖道炎症、妊娠期、碘过敏者禁用。

3.内分泌与免疫检查

必查项目：甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）、抗苗勒氏管激素（AMH）、抗磷脂抗体。

临床意义：甲状腺异常可导致流产率升高3~5倍。

三、特殊人群检查

1.复发性流产夫妇

染色体检查：夫妻双方外周血染色体核型分析。

感染筛查：TORCH五项（弓形虫、风疹病毒等）。

四、其他辅助检查

1.宫腔镜检查

适用情况：B超提示宫腔粘连、内膜息肉或黏膜下肌瘤。

优势：可直视观察并同步治疗。

2.男方生殖激素

检查项目：睾酮（T）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）。

异常处理：泌乳素升高可通过溴隐亭治疗，但需遵医嘱。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：320-325.

[3]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].日内瓦：世界卫生组织，2021.