女性不孕需要检查哪些项目问

女性不孕需要通过基础检查、生殖系统评估、内分泌检测及免疫因素筛查等项目综合判断，具体包括妇科超声、激素六项、输卵管通畅度检查等。

一、基础生育能力评估

1.妇科常规检查

通过妇科内诊观察外阴、阴道及宫颈情况，排查炎症或畸形；白带常规检查可发现霉菌、滴虫等病原体，避免感染影响受孕。

2.超声检查

经阴道超声可清晰显示子宫形态、内膜厚度及卵巢卵泡发育情况，能发现子宫肌瘤、内膜息肉等器质性病变。

二、生殖系统功能检测

1.输卵管通畅性检查

子宫输卵管造影：通过造影剂显影观察输卵管是否通畅，排查堵塞或积水（WHO推荐检查方式）。

通液术：通过液体压力判断输卵管通畅度，适用于初步筛查。

2.排卵功能评估

基础体温监测：连续记录月经周期体温变化，观察双向曲线判断是否排卵。

性激素六项：月经第2-4天检测FSH、LH、雌激素等指标，评估卵巢储备功能（《妇产科学》2023版）。

三、内分泌与免疫因素筛查

1.甲状腺功能检测

TSH、T3、T4等指标异常会影响胚胎着床，建议筛查甲状腺抗体（TPOAb）排除自身免疫性甲状腺疾病。

2.免疫相关检查

抗磷脂抗体：排查抗心磷脂综合征等免疫性不孕因素。

封闭抗体检测：部分不明原因不孕患者需检查封闭抗体是否缺乏。

四、男方协同检查

虽然本文聚焦女性检查，但临床实践中需同步检查男方精子质量（包括精子活力、畸形率等），排除双方共同因素导致的不孕（《不孕不育诊疗指南》2022版）。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.不孕不育诊疗指南[J].中华妇产科杂志，2022，57(3)：189-195.

[2]乐杰.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：243-256.

[3]WHO.人类辅助生殖技术实验室实践指南[R].2021：45-58.