不怀孕的检查有哪些问

不怀孕的检查包括男女双方的基础检查、生殖系统专项检查及生育相关功能评估，需结合年龄、病史等综合判断。

一、基础生育能力筛查

女方检查：性激素六项（评估卵巢功能，如促卵泡生成素FSH反映卵子储备）、甲状腺功能（甲亢/甲减均影响受孕）、AMH（抗苗勒氏管激素，精准预测卵巢储备）。

男方检查：精液常规（含精子浓度、活力、畸形率等指标）、精子形态学分析（异常形态精子＞96%提示生育力下降）。

二、生殖系统结构评估

超声检查：经阴道超声观察子宫形态（如子宫畸形可能影响着床）、内膜厚度（过薄＜6mm或过厚＞14mm需警惕）、卵巢窦卵泡数（正常2-10个/侧）。

输卵管通畅度检查：子宫输卵管造影（HSG）或超声造影，排查输卵管堵塞（占女性不孕因素30%~40%）。

三、免疫与内分泌评估

抗磷脂抗体检测：抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等（阳性者易引发反复流产）。

宫腔镜检查：直视下观察宫腔粘连、息肉、黏膜下肌瘤等微小病变（隐性不孕常见病因）。

四、特殊病因排查

男方染色体核型分析：严重少弱精症或既往不良孕史者需排查（如克氏综合征等染色体异常）。

女方腹腔镜检查：怀疑盆腔粘连、子宫内膜异位症时采用（可同步处理盆腔病灶）。

检查建议：夫妻双方同时就诊，优先完成基础筛查；若35岁以上女性或存在高危因素（如反复流产史），建议提前3~6个月完善检查。检查前需禁欲3~7天，避免剧烈运动影响结果。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.不孕与不育诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-368.

[2]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].日内瓦：世界卫生组织，2021：45-62.

[3]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：324-332.