一直不怀孕做什么检查？问

一直不怀孕建议夫妻双方同时进行检查，男方重点排查精子质量，女方需做内分泌、子宫及输卵管相关检查，必要时进行免疫因素评估。

一、男方基础检查

1.精液常规分析

检查目的：评估精子数量、活力、形态等核心指标，排查少精症、弱精症等问题。

注意事项：检查前需禁欲3~7天，通过手淫方式获取完整精液，1小时内送检。

二、女方基础检查

1.内分泌六项检测

检查目的：评估卵巢功能、甲状腺功能及垂体激素水平，排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。

检查时间：月经周期第2~4天抽血，反映基础激素状态。

2.子宫及附件超声检查

检查目的：观察子宫形态、内膜厚度、卵巢储备及是否存在肌瘤、息肉等病变。

注意事项：经阴道超声更清晰，检查前无需憋尿。

3.输卵管通畅度检查

检查方式：子宫输卵管造影（HSG）或超声造影，排查输卵管堵塞或积水。

最佳时间：月经干净后3~7天，术前需排除生殖道炎症。

三、免疫及特殊检查

1.抗精子抗体检测

检查目的：排查免疫性不孕，男女双方均需检测。

临床意义：阳性者可能影响精子穿透能力，需结合其他指标综合判断。

2.宫腔镜检查

适用情况：超声提示宫腔异常或反复着床失败时，需排查内膜粘连、息肉等病变。

四、其他建议

生活方式调整：戒烟限酒、规律作息，避免过度肥胖或营养不良。

双方同步检查：研究显示约30%不孕由男方因素导致，建议夫妻同查同治。

心理调节：长期焦虑可能影响内分泌，必要时寻求专业心理支持。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，第9版，第2020：324-330.

[王艳，李蓉.中西医结合治疗免疫性不孕的研究进展[J].中国中西医结合杂志，2