胃炎胃溃疡吃啥药问

胃炎胃溃疡用药需根据病因和症状选择，西医以抑酸、保护黏膜为主，中医分证型用药，儿童需减量调整，均需遵医嘱。

一、西医核心用药方案

质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑，通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，是治疗胃炎胃溃疡的一线药物，适用于反酸、胃痛明显者。

胃黏膜保护剂：如硫糖铝、枸橼酸铋钾，在胃黏膜表面形成保护膜，促进溃疡面愈合，尤其适合伴有胃黏膜糜烂者。

根除幽门螺杆菌（Hp）：若检测阳性，需用「质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素」四联疗法，疗程10~14天，常用抗生素组合为阿莫西林+克拉霉素等。

二、中医辨证用药

肝胃不和型：表现为胃脘胀痛、嗳气反酸，可用柴胡疏肝散加减，严禁自行服用，必须面诊辨证。

脾胃虚寒型：胃部隐痛、喜温喜按，可用黄芪建中汤，严禁自行服用，必须面诊辨证。

胃阴不足型：口干咽燥、饥不欲食，可用益胃汤，严禁自行服用，必须面诊辨证。

三、特殊人群用药

儿童：需在医生指导下调整剂量，优先选择安全性高的药物，如硫糖铝混悬液。

孕妇：禁用甲硝唑等药物，需用雷尼替丁等相对安全的H?受体拮抗剂，必须由产科医生评估。

老年人：慎用阿司匹林等非甾体抗炎药，避免空腹服药，可联用胃黏膜保护剂。

胃炎胃溃疡用药需个体化，建议先通过胃镜和Hp检测明确病因，中西医结合治疗效果更佳。用药期间忌辛辣刺激饮食，戒烟酒，规律作息。本文仅作科普参考，具体诊疗请遵医嘱。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：807-816.

[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：168-173.

[3]中国幽门螺杆菌感染处理共识报告(2022年，上海)[J].胃肠病学，2023，28(1)：1-17.