甲减化验哪些项目问

甲减化验主要包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4），必要时加查甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）等。

1.基础筛查项目：

促甲状腺激素（TSH）是诊断甲减最敏感指标，甲减时通常升高；游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4）可反映甲状腺激素水平，甲减时多降低。

2.病因鉴别项目：

甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）升高提示自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）；甲状腺超声可辅助评估甲状腺形态及血流情况。

3.特殊人群监测：

孕妇需重点监测TSH和游离T4，建议孕早期、孕中期、孕晚期及产后各检测1次；老年甲减患者需关注TSH水平，避免过度抑制。

4.动态评估项目：

怀疑亚临床甲减时，建议3~6个月复查TSH；治疗期间需定期监测甲状腺功能，调整药物剂量，避免药物过量或不足。