腹痛有哪些常规检查哪些项目问

腹痛常规检查包括血常规、尿常规、粪常规+潜血、血生化（肝肾功能、电解质）、腹部超声、CT/MRI、胃肠镜、心电图、腹腔穿刺等，具体需结合腹痛性质、伴随症状及病史选择。

一、血液检查

血常规可判断感染（白细胞升高）或贫血；血生化评估肝肾功能、电解质紊乱及炎症指标（如CRP、降钙素原），糖尿病患者需查血糖排除酮症。

二、影像学检查

腹部超声适用于肝、胆、胰、脾、肾、子宫附件等实质脏器病变；CT/MRI更清晰显示腹腔内占位、梗阻或穿孔，尤其怀疑肿瘤、肠梗阻时优先。

三、内镜与穿刺检查

胃肠镜直接观察消化道黏膜，排查溃疡、息肉、肿瘤；腹腔穿刺对不明腹水或感染性腹痛（如结核性腹膜炎）诊断关键，需结合腹水常规、生化及病原学。

四、特殊人群注意事项

儿童腹痛伴高热、呕吐需警惕肠套叠，避免自行用药；孕妇腹痛要优先排除宫外孕、流产风险，检查前告知医生妊娠史；老年人腹痛需关注心梗、主动脉夹层等高危因素。

五、其他辅助检查

心电图排除心源性腹痛（如心梗）；立位腹平片筛查消化道穿孔或肠梗阻；尿HCG排查育龄女性妊娠相关腹痛。检查需遵循先基础后特殊、无创优先原则，明确病因后再针对性治疗。