睾丸肿了是怎么回事啊？问

睾丸肿大多与感染、外伤、肿瘤或鞘膜积液有关，需结合疼痛、发热等伴随症状判断，青少年多见炎症，中老年需警惕肿瘤风险。

一、感染性睾丸炎（最常见）

细菌感染：多由大肠杆菌、葡萄球菌等引起，常伴随睾丸红肿热痛、发热，多继发于尿道感染或前列腺炎。

病毒感染：腮腺炎病毒感染（儿童常见）可引发病毒性睾丸炎，表现为单侧睾丸肿大，可能影响生育能力。

二、外伤性肿大

撞击或挤压：运动损伤、骑跨伤等导致睾丸局部血肿或组织水肿，通常有明确外伤史，伴随疼痛或活动受限。

手术或医源性损伤：如前列腺手术、疝气修补术可能影响睾丸血供，需及时就医评估。

三、鞘膜积液与囊肿

睾丸鞘膜积液：睾丸周围液体积聚形成囊性肿块，触之柔软有波动感，透光试验阳性，多无明显疼痛。

附睾囊肿：附睾部位无痛性圆形肿物，质地较硬，超声检查可明确区分。

四、肿瘤性病变

睾丸肿瘤：中青年男性需警惕，表现为无痛性肿大，质地硬如石块，可能伴随沉重感，需尽快通过肿瘤标志物（如AFP、HCG）和超声确诊。

注意事项

紧急就医情况：单侧睾丸突然肿大伴高热、剧烈疼痛、恶心呕吐，可能提示扭转或感染扩散，需2小时内就诊。

自查方法：双手轻托睾丸，感受两侧质地是否对称，发现硬块或不对称肿大应立即检查。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：576-580.

[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第4版）[M].北京：人民卫生出版社，2021：321-325.

[3]中国性学会.男性生殖系统疾病诊疗指南（2020版）[J].中华男科学杂志，2020，26(5)：389-395.