荨麻疹，怎么办？问

荨麻疹需及时规避诱因、规范用药，多数患者可通过抗组胺治疗缓解，慢性病例需长期管理。发作时可外用炉甘石洗剂止痒，避免抓挠加重症状。

一、快速识别与应急处理

急性发作期：突然出现风团（高出皮肤的红色/苍白色斑块）、瘙痒，可能伴随血管性水肿（如眼睑/口唇肿胀）。需立即脱离可疑环境（如停止接触新食物、化妆品），避免热水烫洗。可口服第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），服药后若症状无缓解或出现呼吸困难，需立即就医。

二、明确诱因与长期管理

常见诱因：食物过敏（如海鲜、坚果）、药物（如抗生素）、感染（如感冒病毒）、物理刺激（冷热、压力）。建议记录发作日记，排查可疑因素。慢性荨麻疹（每周发作≥2次，持续≥6周）需排查甲状腺疾病、自身免疫病等潜在病因，严禁自行服用抗组胺药超过3个月。

三、中西医结合辅助调理

中医辨证：风寒束表型（遇冷加重，舌苔薄白）可用桂枝汤加减；风热犯表型（遇热加重，咽痛）可用消风散加减，严禁自行服用，必须面诊辨证。日常可饮用生姜红枣茶（风寒型适用），避免生冷饮食。

四、特殊人群注意事项

儿童患者：避免接触毛绒玩具、尘螨，洗澡水温控制在37℃左右，选择宽松棉质衣物。2岁以下慎用非处方抗组胺药，需由儿科医生评估。孕妇：发作时优先冷敷止痒，避免口服药物，需在产科医生指导下用药。

参考文献：

[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国荨麻疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(7)：449-454.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：135-138.

[3]中国医师协会皮肤科医师分会.慢性自发性荨麻疹诊疗专家共识[J].临床皮肤科杂志，2019，48(1)：62-65.