尿痛.怎么回事.问

尿痛通常与泌尿系统感染、结石或炎症刺激有关，也可能是性传播疾病或前列腺问题的信号，需结合伴随症状判断病因。

一、泌尿系统感染（最常见诱因）

膀胱炎：细菌（如大肠杆菌）感染膀胱黏膜，表现为尿频、尿急、尿痛，尿液可能浑浊或带血。女性因尿道短、性生活后易发生，免疫力低下者风险更高。

尿道炎：尿道黏膜发炎，排尿时刺痛明显，尿道口可能红肿，常伴随分泌物增多。

二、尿路结石或梗阻

膀胱结石/尿道结石：结石摩擦尿道或阻塞排尿通道，引发排尿中断、疼痛，疼痛可能向腰部放射。结石可能由尿液中矿物质沉积形成，与饮水不足、高钙饮食相关。

前列腺增生：老年男性常见，增生组织压迫尿道，导致排尿困难、尿痛，夜间起夜次数增多。

三、性传播疾病或特殊感染

淋病/衣原体感染：性接触后感染，伴随尿道分泌物（黄色/白色）、排尿灼热感，需及时就医排查。

真菌感染（如念珠菌）：女性多见，常伴随外阴瘙痒、豆腐渣样分泌物，糖尿病患者或长期用抗生素者风险高。

四、其他原因

化学刺激：如使用刺激性洗液、避孕套润滑剂过敏，或长期憋尿导致尿道黏膜损伤。

间质性膀胱炎：慢性非感染性炎症，表现为反复尿痛、尿频，需通过膀胱镜检查确诊。

出现尿痛时，建议立即就医，通过尿常规、尿培养、超声等检查明确病因。日常需多喝水（每天1500~2000ml）、避免憋尿、注意个人卫生，尤其性生活前后清洁外阴。严禁自行服用抗生素或中成药，需经医生诊断后规范治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国泌尿系统感染诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：321-326.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2020：112-115.

[3]世界卫生组织.性传播感染防治指南(2022)[R].WHO/HTM/STI/2022.1.