压疮的治疗及护理措施问

压疮治疗需分阶段进行，通过减压、抗感染、营养支持等综合措施，配合科学护理可促进愈合。日常需定时翻身、保持皮肤清洁干燥，避免局部长期受压。

一、压疮分期治疗策略

1.Ⅰ期压疮（皮肤发红未破损）

• 减压处理：每2小时翻身1次，使用防压疮气垫床，避免局部持续受压。

• 局部护理：用30%酒精按摩发红部位，促进血液循环（严禁用力揉搓）。

2.Ⅱ-Ⅲ期压疮（水疱/浅表溃疡）

• 清创消毒：用生理盐水轻柔冲洗创面，去除坏死组织（严禁使用刺激性消毒液）。

• 药物治疗：涂抹含银离子的抗菌敷料（如磺胺嘧啶银乳膏），促进肉芽生长。

• 营养支持：补充高蛋白食物（如鸡蛋、牛奶），必要时口服营养制剂。

3.Ⅳ期压疮（深度组织坏死）

• 手术干预：若创面超过3周未愈合，需评估是否进行植皮或皮瓣修复。

• 中医辅助：可在医生指导下使用生肌玉红膏等促进愈合，但严禁自行服用中药方剂。

二、家庭护理核心要点

• 翻身技巧：采取30°侧卧+仰卧交替体位，骨突处（如骶尾、髋部）垫软枕。

• 皮肤管理：保持床单平整无褶皱，大小便失禁者及时清洁肛周，涂抹氧化锌软膏预防浸渍。

• 特殊人群：老年患者需增加蛋白质摄入，糖尿病患者严格控制血糖（空腹<7.0mmol/L）。

三、预防重于治疗

• 高危人群：长期卧床、肥胖、营养不良者需重点关注，每4小时评估皮肤状况。

• 环境优化：保持室温22~24℃，湿度50%~60%，避免潮湿环境滋生细菌。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.压疮防治护理指南(2021版)[J].中国护理杂志，2021，56(3)：289-293.

[2]吴欣娟.外科护理学(第6版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：456-462.