儿童睾丸疼痛是什么病问

儿童睾丸疼痛可能由多种原因引起，包括外伤、感染、扭转或肿瘤等，需及时排查排除急症风险，常见病因包括睾丸扭转、附睾炎、外伤及鞘膜积液等。

一、睾丸扭转（需紧急处理）

典型表现：突发一侧睾丸剧烈疼痛，可伴恶心呕吐，睾丸位置上移或呈横位，触痛明显。

危害：扭转超过6小时可能导致睾丸缺血坏死，需24小时内手术探查复位。

二、附睾炎/睾丸炎（感染性炎症）

症状特点：多继发于尿路感染，表现为睾丸红肿热痛，可伴发热，尿液检查可见白细胞升高。

治疗原则：需抗生素治疗（如头孢类），卧床抬高阴囊，避免剧烈活动。

三、外伤或撞击（机械性损伤）

常见场景：运动时碰撞、挤压或骑跨伤，局部压痛明显，可能伴皮下淤血。

处理方式：急性期冷敷止血，48小时后热敷促进吸收，必要时超声检查排除血肿。

四、鞘膜积液或腹股沟疝（非感染性包块）

表现差异：鞘膜积液为无痛性阴囊肿大，透光试验阳性；斜疝时哭闹或站立时肿块增大，平卧可缩小。

干预时机：婴儿型鞘膜积液多可自行吸收，持续存在需超声评估，必要手术治疗。

五、隐睾或解剖异常（先天发育问题）

高危因素：隐睾未下降者，睾丸血液循环差，易受损伤和扭转风险增加。

处理建议：建议2岁前完成超声检查，必要时激素或手术干预。

家长注意事项：发现睾丸疼痛需立即就医，避免自行用药；就诊时携带既往病史，详细描述发病时间、疼痛性质及伴随症状。超声检查是明确诊断的关键，切勿因疼痛缓解而延误诊治。

参考文献：

[1]《诸福棠实用儿科学》编委会.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社，2022，143-145.

[2]中华医学会小儿外科学分会.小儿腹股沟斜疝诊疗指南[J].中华小儿外科杂志，2020，41(5)：432-435.

[3]UpToDate临床顾问.儿童急性睾丸疼痛的评估与管理[EB/OL].2022.