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近视眼手术有几种呢

2026年08月28日 10:22:48
病情描述:

近视眼手术有几种呢

医生回答
  • 艾立坤
    艾立坤主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    近视眼手术主要分为激光类、晶体植入类及其他新兴技术三类,具体包括准分子激光(如SMILE全飞秒)、飞秒激光制瓣(如FS - LASIK)、ICL晶体植入等术式,需根据近视度数和眼部条件选择。

    一、激光手术类

    1.全飞秒激光手术(SMILE)

    无需制作角膜瓣,通过飞秒激光在角膜基质层内切削出透镜并取出,切口仅2 - 4mm。适合近视度数≤1000度、散光≤500度的患者,术后干眼发生率较低,恢复快。

    2.半飞秒激光手术(FS - LASIK)

    先用飞秒激光制作角膜瓣,再用准分子激光切削角膜基质层,适合近视度数≤1200度、散光≤600度的患者。可个性化定制切削方案,但干眼风险相对较高。

    3.准分子激光表层手术(如PRK、LASEK)

    通过准分子激光直接切削角膜表层,无需制瓣,适合角膜较薄或近视度数较高(>1000度)的患者,但术后疼痛反应较明显,恢复周期较长。

    二、晶体植入类

    1.有晶体眼人工晶体植入术(ICL)

    将一枚“隐形眼镜”(人工晶体)植入眼内,不切削角膜,适合高度近视(>1000度)或角膜过薄的患者,可同时矫正散光,术后视觉质量较好,但手术费用相对较高。

    三、其他新兴技术

    1.角膜交联术(CXL)

    通过紫外线照射加固角膜,延缓近视进展,适合青少年近视患者,但无法直接矫正现有度数,需与其他手术联合使用。

    2.个性化切削技术

    结合波前像差、角膜地形图等数据,定制切削方案,适用于对视觉质量要求高的人群,如飞行员、精密仪器从业者等。

    参考文献:

    [1]中华医学会眼科学分会.中国近视防控指南[J].中华眼科杂志, 2021, 57(3): 161 - 165.

    [2]王勤美, 吴欣怡.眼科学[M].北京: 人民卫生出版社, 2020: 135 - 142.

    [3]美国眼科学会.近视手术临床实践指南[J].美国医学会杂志, 2022, 327(12): 1156 - 1163.

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