支气管哮喘首选药物？问

支气管哮喘急性发作首选速效β?受体激动剂（如沙丁胺醇气雾剂），长期控制首选吸入性糖皮质激素（如布地奈德气雾剂）。

一、支气管哮喘急性发作的首选药物

急性发作时需快速缓解气道痉挛，速效β?受体激动剂是一线首选。这类药物能直接作用于支气管平滑肌上的β?受体，快速扩张气道，起效时间通常在数分钟内，可迅速缓解喘息、气促等症状。常见药物有沙丁胺醇气雾剂、特布他林气雾剂等，使用时需注意按说明书规范操作，避免过量使用。

二、支气管哮喘长期控制的首选药物

对于哮喘的长期管理和预防发作，吸入性糖皮质激素是首选控制药物。它能抑制气道炎症反应，减轻气道高反应性，从根本上控制哮喘症状。常用药物包括布地奈德气雾剂、氟替卡松气雾剂等，需规律使用一段时间才能达到最佳效果，不可自行停药或减量。

三、特殊人群的用药注意事项

儿童哮喘患者用药需选择适合年龄的剂型和剂量，如儿童专用吸入装置，家长应在医生指导下正确操作。孕妇、哺乳期妇女及老年人使用药物时需格外谨慎，应咨询医生评估风险后再决定是否用药。

四、哮喘急性发作的急救处理

若使用首选药物后症状未缓解或持续加重，应立即拨打急救电话。急救时可继续使用速效β?受体激动剂，并保持半坐体位，避免情绪紧张。日常生活中应避免接触过敏原和诱发因素，定期复查肺功能，遵医嘱调整治疗方案。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.支气管哮喘防治指南（2023年版）[J].中华结核和呼吸杂志， 2023， 46(5)： 401-410.

[2]《内科学》（第9版）.人民卫生出版社， 2018： 87-95.