新生儿口腔两侧发白是怎么回事问

新生儿口腔两侧发白多为生理性表现（如上皮珠）或病理性情况（如鹅口疮、奶渍残留），需结合具体特征判断，日常注意口腔清洁和喂养卫生即可。

一、生理性表现：上皮珠或马牙

这是胚胎发育过程中上皮细胞堆积形成的白色颗粒，常见于新生儿牙龈或口腔两侧黏膜，表现为针尖至米粒大小的硬白色隆起，无红肿破溃，多在出生后数周内自行脱落。无需特殊处理，避免摩擦或挑破，以防感染。

二、病理性表现：鹅口疮（念珠菌感染）

由白色念珠菌过度繁殖引起，表现为口腔黏膜出现白色凝乳状斑点，可擦去，擦去后基底红肿。常见诱因：奶具消毒不彻底、母乳喂养时母亲乳头清洁不足、长期使用广谱抗生素或免疫力低下。需在医生指导下使用制霉菌素混悬液涂抹口腔，严禁自行服用抗真菌药物。

三、生理性残留：奶渍或奶垢

喂养后口腔残留的奶渍附着在颊黏膜（口腔两侧），尤其早产儿或吞咽功能较弱的宝宝更明显。表现为白色均匀斑块，用湿纱布轻擦可部分去除，无明显红肿或疼痛。日常护理：每次喂奶后喂少量温开水清洁口腔，无需特殊治疗。

四、需警惕的异常情况

若白色斑块不易擦去，擦去后基底出血、宝宝哭闹拒食、发热或伴随其他部位念珠菌感染（如肛周、皮肤褶皱处），需及时就医。注意：新生儿免疫系统尚未完善，口腔黏膜娇嫩，任何异常表现均需由儿科或口腔科医生评估，避免延误治疗。

参考文献：

[1] 王卫平，孙锟，常立文.儿科学（第九版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：112-113.

[2] 中华医学会儿科学分会新生儿学组.新生儿鹅口疮诊疗指南（2020版）[J].中华儿科杂志，2020，58(3)：198-200.