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骨折内固定钢板不取可以不可以吗

2026年08月31日 10:53:04
病情描述:

骨折内固定钢板不取可以不可以吗

医生回答
  • 叶进
    叶进主任医师

    河南省洛阳正骨医院 向他提问

    骨折内固定钢板是否需要取出,需根据年龄、愈合情况及钢板位置综合判断,多数情况下可保留不取,但特定部位或特殊人群需考虑取出。

    一、多数情况下钢板可长期留存体内

    骨折愈合后,内固定钢板作为异物通常不会引发严重问题。临床研究显示,约80%的患者在骨折完全愈合后,可终身保留钢板,无需二次手术。例如,四肢骨干骨折使用的钢板,只要骨折已牢固愈合,钢板本身稳定性良好,无需强制取出。

    二、特殊部位或情况建议取出

    关节附近钢板:如膝关节、髋关节周围的钢板,长期留存可能磨损关节软骨,引发疼痛或活动受限,建议在骨折愈合后1~2年内取出。

    儿童患者:儿童骨骼仍在生长发育,钢板可能影响骨骼生长,通常建议在青春期前取出,避免骨骼畸形(如肢体短缩或弯曲)。

    钢板外露风险:若钢板位置表浅(如小腿前侧),可能因皮肤变薄或外伤导致钢板外露、感染,需提前评估取出必要性。

    三、取出手术的潜在风险

    钢板取出术虽为常规手术,但仍存在感染、出血、神经损伤等风险。尤其是老年人或骨质疏松患者,术后可能出现骨折延迟愈合或再次骨折。因此,医生会权衡利弊,仅在确有必要时建议取出。

    四、日常注意事项

    无论是否取出钢板,均需避免过度负重或剧烈运动,防止钢板断裂或移位。定期复查X线,观察钢板位置及骨骼愈合情况,如有局部疼痛、红肿或活动受限,应及时就医。

    参考文献:

    [1]中华医学会骨科学分会.中国骨科内固定材料临床应用指南[J].中华骨科杂志,2020,40(5):289-295.

    [2]王满宜,等.骨折治疗的AO原则[M].北京:人民卫生出版社,2019:124-130.

    [3]儿童骨折诊疗指南(2021版)[J].中华小儿外科杂志,2021,42(3):193-198.

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