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孕妇糖耐量怎么检查

2026年08月31日 12:13:12
病情描述:

孕妇糖耐量怎么检查

医生回答
  • 时春艳
    时春艳主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    孕妇糖耐量检查通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)进行,需空腹抽取静脉血,服75g葡萄糖后分别检测1小时、2小时血糖,通过血糖变化曲线判断糖代谢能力。

    一、检查流程与准备

    1.检查前准备

    检查前3天需正常饮食(每日碳水化合物≥150g),前1天晚8点后禁食,可少量饮水。检查前避免剧烈运动,保持情绪稳定,前一晚保证充足睡眠。

    2.检查实施步骤

    空腹采血:首次抽取空腹静脉血,检测空腹血糖值。

    口服葡萄糖:将75g无水葡萄糖溶于250~300ml温水中,5分钟内喝完。

    定时采血:服糖后1小时、2小时分别抽取静脉血,检测血糖浓度。

    二、诊断标准与注意事项

    1.诊断标准

    空腹血糖≥5.1mmol/L,或1小时血糖≥10.0mmol/L,或2小时血糖≥8.5mmol/L,任一指标超标即可诊断妊娠糖尿病。

    2.异常情况处理

    若结果异常,需进一步做胰岛素释放试验或复查OGTT,确诊后应在医生指导下调整饮食(控制碳水化合物摄入)、适度运动(如散步),必要时使用胰岛素治疗。

    三、检查意义与风险提示

    1.检查意义

    妊娠糖尿病可能增加巨大儿、新生儿低血糖等风险,早期筛查可通过饮食控制、运动干预降低母婴并发症。

    2.注意事项

    检查前避免服用影响糖代谢的药物(如糖皮质激素)。

    感冒、感染等应激状态可能影响结果,建议身体恢复后再检查。

    检查过程中避免剧烈运动,保持安静休息。

    参考文献:

    [1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病临床诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(10):649-656.

    [2]《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》编写组.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):284-329.

    [3]国家卫生健康委员会.妊娠期糖尿病诊断标准及管理规范[Z].2019:1-15.

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