急性上呼吸道感染是怎么了？问

急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的统称，常见病原体为病毒，少数由细菌引起，具有传染性，表现为发热、咳嗽、流涕等症状，多数可自愈。

一、病原体与传播途径

病毒感染（占70%~80%）：鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等是主要病原体，病毒通过飞沫传播或接触传播。例如流感病毒引发的流感，常伴有高热、肌肉酸痛等全身症状。

细菌感染：链球菌、肺炎球菌等细菌感染多继发于病毒感染，或直接引起感染，如化脓性扁桃体炎。

二、典型症状与病程

局部症状：鼻塞、流涕（初期清涕，后期可变浓）、咽痛、咳嗽、声音嘶哑等。儿童可能因鼻塞导致拒奶、呼吸急促。

全身症状：发热（低热至高热不等）、乏力、头痛、肌肉酸痛，部分患者伴呕吐、腹泻。普通感冒病程通常3~7天，流感病程稍长，可能持续1~2周。

三、高危人群与预防

高危人群：儿童（免疫系统未发育完全）、老年人、免疫力低下者（如糖尿病、慢性病患者）。

预防措施：勤洗手、避免接触患者、保持室内通风、接种流感疫苗（每年接种可降低流感风险）。

四、治疗原则与注意事项

对症治疗：发热时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热；鼻塞流涕可用生理盐水洗鼻；咳嗽可使用止咳药缓解。

药物使用：病毒感染无需抗生素，细菌感染需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林）。严禁自行服用抗生素或抗病毒药物。

特殊人群：孕妇、哺乳期女性、婴幼儿用药需咨询医生，避免药物副作用。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国实用内科杂志，2020，40(5)：385-390.

[2]《中医内科学》(第十版)[M].上海科学技术出版社，2017：107-110.

[3]中国医师协会急诊医师分会.中国成人普通感冒规范诊治专家共识[J].中华急诊医学杂志，2019，28(3)：289-292.