卧床老人得了褥疮，得了褥疮怎么办？问

卧床老人发生褥疮后，需立即解除压迫、清洁创面、规范换药，并加强营养支持，必要时就医处理。

一、立即解除压迫，避免继续损伤

• 定时翻身：每2小时翻身1次，使用气垫床或减压床垫，减轻局部压力（压力超过32mmHg会阻断血液循环，诱发褥疮）。

• 调整体位：采取侧卧位、半卧位交替，避免骶尾部、髋部等骨突处持续受压，可在受压部位垫软枕或减压贴。

二、创面清洁与规范换药

• 轻度褥疮：用3%硼酸溶液清洁创面，涂抹莫匹罗星软膏（抗生素类药膏）预防感染，每日1~2次。

• 中重度褥疮：需用生理盐水冲洗，去除坏死组织，必要时遵医嘱使用含银离子的敷料或生长因子凝胶促进愈合。

• 禁忌操作：严禁用酒精、双氧水等刺激性液体直接涂抹创面，避免加重组织损伤。

三、营养支持与全身护理

• 高蛋白饮食：多食用鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白，必要时添加蛋白粉，促进组织修复（蛋白质缺乏会延缓伤口愈合）。

• 补充维生素：增加新鲜蔬果摄入，补充维生素C（促进胶原合成）和锌（增强免疫力）。

• 保持皮肤干燥：及时更换尿湿的衣物和床单，避免大小便刺激皮肤，每次便后用温水清洗肛周及会阴部。

四、预防复发与并发症

• 皮肤护理：每日检查受压部位皮肤，发现发红、温度升高时，立即增加翻身频率，局部可涂抹润肤露预防干燥开裂。

• 并发症监测：若出现创面流脓、发热、局部红肿热痛加剧，提示感染或骨髓炎风险，需立即送医。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国卧床患者压疮防治护理指南(2021)[J].中华护理杂志，2021，56(3)：267-272.

[2]尤黎明，吴瑛.内科护理学(第6版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：112-115.

[3]WHO.压疮预防与治疗指南(2019)[R].Geneva：World Health Organization，2019.