流产后流血问

流产后流血通常持续3~14天，量逐渐减少，若超过2周未净或伴随腹痛、发热需警惕异常情况。

一、正常流血的生理机制

流产后子宫内膜脱落修复过程中，蜕膜组织排出会引起少量阴道出血，一般持续3~14天，血色暗红或鲜红，量少于月经量，无明显血块。这是子宫自然收缩排出残留组织的正常反应，类似月经周期中内膜脱落过程。

二、异常流血的常见原因

不全流产：妊娠组织残留子宫内，表现为出血超过2周、量多或突然增多，可能伴随血块和腹痛。需通过超声检查确认宫腔残留，必要时清宫处理。

感染风险：出血期间卫生不佳或过早性生活可能引发子宫内膜炎，表现为发热、分泌物异味、下腹压痛，需抗生素治疗。

凝血功能异常：凝血功能障碍者可能出现出血不止，需排查DIC等严重情况，需紧急就医。

三、自我护理与就医指征

日常护理：保持外阴清洁，避免盆浴和性生活1个月，观察出血量和伴随症状。

及时就医：出现以下情况需立即就诊：出血超过2周未减少、出血量突然增多（1小时内湿透卫生巾）、剧烈腹痛、发热（体温≥38℃）、头晕乏力等贫血症状。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.流产后服务管理规范[Z].2023.

[2]《妇产科学》（第9版），人民卫生出版社，2018.

[3]WHO.Postpartum hemorrhage： clinical management guidelines.2022.