椎动脉型颈椎病症状有什么？问

椎动脉型颈椎病主要因颈椎退变压迫椎动脉，导致脑供血不足，典型症状包括发作性眩晕（转头时突发头晕，伴视物旋转）、猝倒（转头瞬间因脑缺血突然摔倒，意识清醒）、头痛（多为后枕部疼痛，与血管痉挛相关）及视觉障碍（复视、眼震等）。

一、脑供血不足相关症状

发作性眩晕：转头或仰头时突然头晕，持续数秒至数分钟，休息后缓解。因颈椎活动刺激受压椎动脉，导致脑部短暂缺血。

猝倒：转头时因椎动脉血流突然中断，患者突然下肢无力摔倒，意识清醒，可自行站起。此为典型特征，但发生率较低。

二、伴随神经症状

头痛：多在后枕部或顶枕部，呈跳痛或胀痛，与椎动脉痉挛引起的脑供血区缺血有关。

视觉异常：可出现复视（看东西重影）、眼前发黑、视力模糊，甚至短暂失明，因脑干视觉中枢缺血所致。

三、其他系统表现

耳鸣/听力下降：内耳动脉供血不足时，可出现单侧或双侧耳鸣、听力减退。

恶心呕吐：脑供血不足刺激前庭神经核，引发自主神经功能紊乱，出现恶心呕吐。

四、高危人群注意

长期低头族（如程序员、教师）、颈椎外伤史者、中老年颈椎退变人群需警惕。若出现转头后突发头晕、摔倒，应及时就诊，通过颈椎CTA或MRA明确椎动脉受压情况。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.中国颈椎病诊治与康复指南[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：721-728.

[2]《中医骨伤科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-192.