急性泌尿路感染问

急性泌尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引发的急性炎症，常见症状包括尿频、尿急、尿痛，严重时伴发热腰痛，需及时治疗避免上行感染。

一、感染途径与易感因素

上行感染：约95%病例由肠道细菌经尿道逆行至膀胱、肾脏，女性因尿道短直更易发生。

特殊人群风险：糖尿病患者、免疫力低下者、长期憋尿者、经期女性及孕妇需特别注意。

二、典型症状与鉴别要点

下尿路感染：以膀胱刺激征为主（尿频、尿急、尿痛），尿液浑浊或带血。

上尿路感染：除膀胱症状外，伴发热、腰痛、寒战，需警惕肾盂肾炎可能。

儿童特点：婴幼儿可表现为哭闹、拒食、发热，易被忽视，需家长密切观察。

三、科学应对与预防措施

治疗原则：根据尿培养结果选择敏感抗生素（如左氧氟沙星、头孢类），疗程通常7~14天，严禁自行停药。

生活干预：每日饮水1500~2000ml，避免憋尿，注意经期卫生，同房后排尿清洁。

特殊人群：糖尿病患者需严格控糖，孕妇需定期监测尿常规，避免尿路感染诱发早产。

参考文献：

[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急性尿路感染诊疗指南(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(5)：589-594.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材，2021年版).人民卫生出版社，2021：124-126.

[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2023年版)[J].中国健康教育，2023，39(2)：101-105.