急性胃炎的临床表现问

急性胃炎的典型表现为上腹痛、恶心呕吐、腹胀反酸，严重时可出现呕血黑便。多数患者症状持续数小时至1~2天，及时干预后预后良好。

一、消化系统核心症状

上腹痛：多为持续性隐痛或阵发性绞痛，疼痛部位多在中上腹（心窝处），按压时疼痛可能加重。这是胃黏膜炎症刺激神经末梢所致。

恶心呕吐：约半数患者出现恶心，呕吐物多为胃内容物，严重时可呕吐胆汁或咖啡渣样物（提示胃黏膜出血）。儿童患者呕吐症状常更明显。

腹胀反酸：胃动力紊乱导致食物滞留，产生气体引起腹胀；胃酸反流刺激食管，出现反酸、烧心感。

二、全身伴随症状

发热：感染性胃炎（如细菌感染）常伴低热（37.3~38℃），严重时可高热。非感染性因素（如药物刺激）多无发热。

脱水表现：频繁呕吐腹泻（如合并急性胃肠炎）可导致口干、尿少、头晕，婴幼儿可能出现前囟凹陷。

其他：严重出血者可能出现面色苍白、乏力、心慌；过敏引起者可伴皮疹、瘙痒。

三、特殊人群表现差异

儿童：因表达能力有限，常以哭闹、拒食、频繁呕吐为主要表现，易合并脱水。

老年人：症状可能不典型，腹痛轻或无，首发症状常为呕血或黑便，需警惕隐匿性出血。

孕妇：需结合既往病史判断，妊娠剧吐需排除急性胃炎，避免延误治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃炎诊疗指南(2023年版)[J].中华消化杂志，2023，43(5)：301-305.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.