得了骨结核有什么症状？问

骨结核早期症状隐匿，常见低热盗汗、局部疼痛、关节活动受限，严重时出现肢体畸形或窦道形成。

一、全身症状

表现为午后低热（体温37.3~38℃）、夜间盗汗（睡眠时大量出汗）、乏力、食欲减退、体重减轻等，类似感冒但持续时间长~2周以上。儿童患者可能伴精神萎靡、哭闹不安。

二、局部症状

1.疼痛

早期为轻微钝痛，活动后加重；进展后疼痛剧烈，夜间尤甚，儿童因哭闹就诊易被忽视。

2.肿胀与活动受限

关节部位（如髋、膝关节）出现肿胀，局部皮温升高，活动时疼痛加剧，逐渐出现关节僵硬。脊柱结核可伴肌肉痉挛，出现"姿势异常"（如弯腰驼背）。

3.窦道与畸形

脓肿穿破皮肤形成窦道，流出稀薄脓液，长期不愈；脊柱结核严重时压迫神经，导致肢体瘫痪；儿童骨骼生长受影响，可出现肢体短缩畸形。

三、特殊部位症状

1.脊柱结核

最常见，伴"拾物试验阳性"（弯腰困难，需蹲下拾物），严重者出现椎体塌陷，形成"驼背畸形"。

2.髋关节结核

儿童多见，表现为"跛行"（步态异常），髋关节屈曲、内收畸形，托马氏征阳性（仰卧时腰部前凸）。

骨结核症状易与普通关节炎混淆，出现不明原因低热、关节疼痛持续2周以上，或有结核病史（如肺结核），需及时就医。严禁自行服用抗结核药物，必须经专科医生诊断后规范治疗。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：1163-1167.

[2]国家卫生健康委员会.中国骨与关节结核诊疗指南（2020版）[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：721-728.