肾结石症状？问

肾结石症状因结石大小、位置及梗阻程度而异，常见表现为突发腰腹部绞痛、血尿、排尿异常，部分患者可无明显症状。

一、典型症状表现

1.腰腹部剧烈疼痛

结石在肾盂或输尿管内移动时，可引发肾绞痛（典型表现为腰部或侧腹部突发刀割样剧痛），疼痛常向会阴部、下腹部放射，伴恶心呕吐、冷汗淋漓，持续数分钟至数小时不等。若结石阻塞肾盂，可出现腰部持续性胀痛。

2.肉眼血尿或镜下血尿

结石摩擦肾盂、输尿管黏膜导致微小血管破裂，约80%患者出现肉眼可见的淡红色或洗肉水样尿，部分仅显微镜下发现红细胞（镜下血尿）。儿童患者血尿可能表现为尿液颜色加深或排尿时哭闹。

3.排尿异常与感染症状

结石堵塞输尿管可引起肾积水，表现为患侧腰部饱满感；若合并尿路感染，可出现尿频、尿急、尿痛、发热等症状，儿童可能伴随发热、精神萎靡。

二、特殊人群症状特点

1.儿童患者

儿童结石多与先天性尿路结构异常或代谢性疾病相关，常以反复尿路感染、发热为首发表现，腰腹部疼痛描述不清，易被误诊为“肠胃不适”。

2.无症状结石

直径＜0.6cm的小结石可能长期无症状，仅在体检B超时偶然发现，此类结石需定期随访观察。

三、高危信号需警惕

若出现以下情况，应立即就医：突发腰腹部剧痛伴恶心呕吐；尿液呈洗肉水色或酱油色；持续发热、寒战；排尿时明显疼痛或尿液中断。

参考文献：

[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(1)：1-20.

[2]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：576-582.