右侧睾丸疼痛什么原因？问

右侧睾丸疼痛多由炎症（如附睾炎）、外伤、扭转或感染引起，需结合伴随症状（如发热、肿胀）及病史判断，青少年需警惕睾丸扭转（急症）。

一、急性炎症性疼痛

1.附睾炎/睾丸炎

细菌感染：多因尿道细菌逆行感染，表现为睾丸红肿热痛，可伴尿频尿急。《外科学》（人卫版2020）指出，大肠杆菌是常见致病菌。

病毒感染：如腮腺炎病毒，常继发于呼吸道感染，伴随发热及睾丸肿大。

二、急症性疼痛

1.睾丸扭转

高危人群：青少年多见，睡眠中突发剧痛，睾丸位置升高或呈横位。需立即手术复位，延误可致坏死。《临床诊疗指南》（2021）强调黄金救治时间<6小时。

三、慢性/非特异性疼痛

1.精索静脉曲张

表现：左侧多见，但右侧也可发生，站立时阴囊坠胀，平卧缓解。超声可见静脉扩张（管径>2mm）。

四、其他原因

1.外伤或挤压

病史：近期有撞击、运动损伤史，局部压痛明显，需排除血肿或骨折。

2.性传播疾病

淋病/衣原体感染：伴随尿道分泌物，需通过病原体检测确诊。

3.中医辨证

湿热下注：睾丸红肿热痛，伴口苦尿黄，可参考《中医外科学》（2021）清热利湿法。严禁自行服用，必须面诊辨证。

紧急就医指征

疼痛持续>2小时不缓解

伴随高热、恶心呕吐

睾丸明显肿大或发黑

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2020：587-590.

[2]国家卫生健康委员会.临床诊疗指南·泌尿外科分册[Z].2021：123-125.

[3]石学敏.针灸学[M].北京：中国中医药出版社，2021：210-212.