喉咙痛是什么原因引起的？问

喉咙痛主要由感染（病毒/细菌）、物理刺激、过敏反应或反流性食管炎等因素引发，需结合伴随症状区分病因。

一、感染性因素（最常见）

1.病毒感染

普通感冒：鼻病毒、腺病毒等引发，常伴鼻塞流涕、低热。

流感：甲型/乙型流感病毒，高热、肌肉酸痛明显。

疱疹性咽峡炎：柯萨奇病毒A组，儿童多见，咽峡部灰白色疱疹。

EB病毒感染：传染性单核细胞增多症，伴淋巴结肿大、皮疹。

2.细菌感染

链球菌性咽炎：A组β溶血性链球菌，咽部红肿有脓点，需抗生素治疗。

扁桃体炎：扁桃体化脓性炎症，反复发作可能需手术切除。

二、非感染性因素

1.物理/化学刺激

环境因素：干燥、粉尘、烟雾、刺激性气体（如甲醛）。

不良习惯：吸烟、酗酒、用嗓过度（教师/歌手常见）。

饮食刺激：过烫食物、辛辣调料、酸性饮料直接损伤黏膜。

2.过敏反应

过敏性咽炎：接触花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原，伴打喷嚏、皮疹。

药物过敏：某些抗生素（如青霉素）可能引发咽喉水肿。

3.反流性食管炎

胃酸反流至咽喉，长期刺激导致慢性咽炎，夜间平卧时加重，伴烧心、反酸。

三、特殊人群风险

儿童需警惕疱疹性咽峡炎、扁桃体周围脓肿；老年人可能因免疫力低下合并真菌感染；孕妇需避免药物滥用，优先物理缓解。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人普通感冒规范诊治专家共识[J].中华内科杂志，2020，59(3)：210-215.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021：123-125.

[3]UpToDate临床顾问.急性咽炎与扁桃体炎诊断与治疗[EB/OL].2023.