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附睾炎是怎么引起的

2026年09月01日 08:04:50
病情描述:

附睾炎是怎么引起的

医生回答
  • 那溶
    那溶副主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    附睾炎主要由细菌感染(如大肠杆菌、淋球菌)、病毒感染或尿道逆行感染引发,也可能因外伤、长期留置导尿管等因素诱发。

    一、病原体感染(最常见病因)

    细菌感染:多通过尿道上行至附睾,如大肠杆菌、变形杆菌等致病菌可引发急性附睾炎。性传播疾病(如淋病奈瑟菌)是性活跃人群的重要诱因,可导致附睾化脓性炎症。

    病毒感染:腮腺炎病毒等病毒感染后,病毒可经血行或淋巴途径侵犯附睾,引发病毒性附睾炎,常伴随睾丸肿痛。

    二、尿道/生殖系统感染蔓延

    逆行感染:尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等炎症可通过输精管逆行至附睾,尤其当存在尿道狭窄、尿道结石时更易发生。

    性传播疾病:淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染尿道后,易沿生殖道扩散至附睾,导致慢性炎症或瘢痕形成。

    三、局部损伤或刺激

    外伤或挤压:阴囊部位受到撞击、骑跨伤等外力作用,可能造成附睾组织损伤,继发感染。

    长期刺激:长期留置导尿管、频繁导尿或尿道内器械操作,可能破坏尿道黏膜屏障,增加感染风险。

    四、免疫相关因素

    自身免疫反应:部分患者可能因免疫功能异常,引发附睾组织的自身免疫性炎症,表现为慢性附睾炎。

    全身疾病影响:糖尿病、免疫力低下(如长期使用激素)等情况,会降低机体抗感染能力,增加附睾炎发病几率。

    附睾炎多由病原体感染或局部刺激引发,需及时就医明确病因。严禁自行服用抗生素或抗炎药物,必须在医生指导下规范治疗。

    参考文献:

    [1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022,521-523.

    [2]吴欣娟,王辰.全科医学临床诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2021,345-347.

    [3]中国性学会.性传播疾病诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):413-418.

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