输卵管造影疼不疼？问

输卵管造影会有轻微不适，多数人可耐受，疼痛程度因人而异，与个体敏感度、输卵管通畅度及操作手法有关。

一、疼痛的主要来源

1.插管刺激与造影剂注入

检查前需将导管经阴道、宫颈插入子宫腔，部分人会因宫颈口扩张产生短暂胀痛（类似痛经）。

注入造影剂时，液体充盈子宫和输卵管会引起轻微痉挛，痛感类似憋尿后的酸胀感，持续约1~2分钟。

二、影响疼痛程度的因素

1.输卵管通畅度

通畅者：疼痛较轻，造影剂顺利流动，可能仅感轻微酸胀。

堵塞或通而不畅者：造影剂通过受阻，压力升高导致痉挛性疼痛，痛感更明显，持续时间稍长。

2.个体敏感度

对疼痛敏感者（如既往痛经严重）可能放大不适感，可提前告知医生选择利多卡因凝胶局部麻醉。

焦虑情绪可能加重体感，建议检查前深呼吸放松，或选择无痛造影（静脉麻醉下进行）。

三、疼痛管理与注意事项

1.检查前准备

避开月经期，检查前3天禁性生活，减少感染风险。

提前告知医生过敏史（尤其碘造影剂过敏者需改用超声造影）。

2.检查后护理

术后可能有少量阴道出血（1~3天），属正常现象，需避免盆浴和性生活2周。

若疼痛持续超过3天或伴随发热，需及时就医排查感染。

四、常见误区澄清

1.疼痛越重=堵塞越严重？

不一定。部分轻度粘连者可能因造影剂压力刺激产生剧烈疼痛，而严重堵塞反而可能因无法注入造影剂而痛感短暂。

2.无痛造影更安全？

无痛造影通过静脉麻醉实现，全程无痛苦，但需评估麻醉风险（如严重心肺疾病者慎用）。

参考文献：

[1]中华医学会计划生育学分会.输卵管通畅性检查与诊断中国专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(6)： 369-374.

[2]王艳， 李蓉.生殖内分泌学[M].北京： 人民卫生出版社， 2021： 89-95.