高血压诊断标准问

成年人高血压诊断标准为未使用降压药时，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg；儿童青少年采用性别年龄特异性标准，血压值超过同年龄同性别95百分位数即可诊断。

一、血压测量规范

测量条件：安静休息5~10分钟后坐位测量，袖带大小适配上臂，连续测量2次间隔1~2分钟，取平均值记录。

非同日要求：需间隔≥1周重复测量，排除单次偶然升高（如情绪激动、运动后）。

二、分级诊断标准

正常血压：收缩压90~139mmHg且舒张压60~89mmHg。

高血压1级：收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg。

高血压2级：收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg。

儿童青少年：参考《中国7岁以下儿童生长标准》，按性别年龄计算百分位数，95百分位以上为异常。

三、特殊人群诊断要点

白大衣高血压：诊室测量血压高但家庭自测正常，需动态血压监测排除。

隐蔽性高血压：家庭血压≥135/85mmHg但诊室血压正常，常见于老年、糖尿病患者。

妊娠高血压：孕期首次出现血压≥140/90mmHg，产后12周复查确认。

血压持续升高会增加心脑血管风险，建议高危人群（肥胖、家族史者）每3~6个月监测血压。高血压诊断需结合多次测量结果及动态血压数据，确诊后应在医生指导下规范治疗，严禁自行服用降压药。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(7)：615-636.

[2]《中国7岁以下儿童生长标准》工作组.中国7岁以下儿童生长标准[J].中华儿科杂志，2009，47(7)：492-498.

[3]世界卫生组织.国际高血压学会(ISH)高血压管理指南[J].临床心血管病杂志，2020，36(5)：321-330.