得了痛风的表现是什么症状？问

痛风典型表现为突然发作的关节剧痛、红肿灼热，常见于大脚趾（第一跖趾关节），也可累及踝、膝等部位，夜间发作多见，多在饮酒、高嘌呤饮食后诱发。症状持续数天至数周后可自行缓解，但易反复发作。

一、急性发作期典型症状

关节突发剧痛：常于夜间或清晨发作，疼痛剧烈如刀割、撕裂，关节迅速出现红、肿、热、痛，活动受限。首次发作多为单关节（约占85%），常见于单侧大脚趾关节，其次为足背、踝、膝、腕等部位。症状持续数天至2周，可自行缓解，但未规范治疗者易反复发作。

二、间歇期与慢性期表现

间歇期无症状：急性发作缓解后进入间歇期，患者无明显不适，但若未控制尿酸，关节炎症会逐渐加重。慢性期痛风石形成：尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，形成黄白色结节（痛风石），可破溃排出白色尿酸盐结晶。长期高尿酸血症还可能导致肾脏损害（如肾结石、肾功能不全）及心血管并发症。

三、特殊人群症状特点

儿童痛风罕见：多与遗传代谢病（如Lesch-Nyhan综合征）相关，表现为关节红肿、活动受限，需结合家族史和基因检测诊断。老年人症状不典型：可能以多关节疼痛、肿胀为主，易被误诊为类风湿关节炎，需通过血尿酸检测和关节液检查鉴别。

四、伴随症状与警示信号

部分患者发作时伴发热（38~39℃）、寒战、乏力等全身症状。若出现以下情况需立即就医：关节剧痛持续加重且无法活动；关节破溃后长期不愈合；出现血尿、蛋白尿提示肾脏受累；血尿酸持续>420μmol/L（男性）或>360μmol/L（女性）。

参考文献：

[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华风湿病学杂志，2019，23(1)：1-10.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：844-847.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-126.